Зачатие
здорового ребенка

Контрацепция / Контрацепция - методы предупреждения беременности /

  

Существует множество различных методов контрацепции. Подбор подходящего метода – вопрос очень индивидуальный. Однако, все методы ставят перед собой одну и ту же цель – предотвратить нежелательную беременность.

Традиционные методы контрацепции

  1. Механические - препятствуют поступлению сперматозоидов во влагалище (мужские презервативы) или в шейку матки (колпачки, тампоны).
    Побочные действия: задержка мочи (при применении колпачков), боли, воспалительные заболевания женской мочеполовой системы (циститы, кольпиты).
  2. Химические - обездвиживают или разрушают клеточную мембрану попавшие в половые пути женщины сперматозоиды. Применяются только женщинами (влагалищные шарики, пасты, таблетки, тампоны, Ц-пленки, аэрозоли и губки).
    Побочные действия: раздражение слизистой влагалища или полоаого члена, уродства плода при применении во время беременности.
  3. Комбинированные - сочетание механических и химических средств.

  4. Прерванное половое сношение - широко используемый метод. Вероятность беременности при его применении - 25 - 30%. Половой член вынимается из влагалища до семяизвержения и сперма не попадает в  женские половые пути.
    Побочные действия: разбитость, вялость, раздражительность, боли в низу живота, нарушение оргазма, развитие импотенции у мужчин и снижение полового влечения, нарушение менструального цикла, стойкие неврозы у женщин.
  5. Ритмический (календарный, физиологический) метод - основан на определении времени овуляции, которая происходит на 14-й (плюс-минус 2) день цикла, и ограничении половой жизни на период, когда возможно зачатие (с 10-го по 17-й день цикла). Существует несколько вариантов этого метода.
    Симптотермальный метод является новой разновидностью ритмического метода, он технически более сложен, но в 2 раза эффективнее и позволяет сократить срок воздержания до 3 - 4 дней. Распространенность его в различных странах колеблется от 15 до 20%. Им могут пользоваться до 50% женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. Побочных действий нет.
  6. Хирургические методы заключаются в хирургическом нарушение проходимости маточных труб у женщин или семявыносящих протоков у  мужчин.

  7. Внутриматочная контрацепция (ВМК) - введение в полость матки различных по форме и размерам контрацептивов (спиралей), изготовленных из биологически инертных материалов (полиэтилен, материалы с медной или серебряной оплеткой, с покрытием кристаллическим прогестероном). Введенная спираль усиливает перистальтику (движение, сокращение) маточных труб, что приводит к ускоренному прохождению яйцеклетки по трубам (вместо 6 - 8 дней за 1 день), и этим уменьшается возможность оплодотворения. В случае оплодотворения яйцеклетка попадает в гормонально неподготовленную среду эндометрия матки, и введенная спираль механически мешает ее прикреплению к стенкам матки.
    Побочные действия: возникновение воспалительных процессов (в 1- 2% случаев); самопроизвольная экспульсия (выброс) спирали (5 - 10%); болевые ощущения и схваткообразные боли (1 - 2%); появление межменструальных кровянистых выделений (до 30%); увеличение длительности менструации; при оплодотворении происходит мини-аборт (до 10% случаев).

Биологические механизмы, регулирующие циклические процессы женского организма

  1. Матка является основным органом, где происходит развитие плодного яйца и ребенка. Она имеет регулярно отторгающуюся и восстанавливающуюся слизистую оболочку, которая во второй половине менструального цикла начинает выделять секрет, богатый питательными материалами и солями, необходимыми для развития зародыша в первые дни жизни. Циклические изменения в матке зависят от определенных изменений в яичниках.
  2. Яичники - парный орган, содержащий многочисленные пузырьки (фолликулы) и выделяющий в кровь половые гормоны, под влиянием которых происходят формирование половых признаков и циклические процессы женского оганизма.
  3. Фолликулы -- желтое тело - пузырьковые образования яичников, вырабатывающие в первой половине менструального цикла гормоны - эстрогены, под влиянием которых в слизистой оболочке матки происходит эпителизация (закрытие) раневой поверхности после менструации, развитие новых желез, слизистой оболочки матки. Но секреция этих желез наступает во второй половине цикла, под действием прогестерона - гормона желтого тела, образовавшегося на месте лопнувшего фолликула. При созревании к середине менструального цикла одного из фолликулов он лопается, и находящаяся в нем яйцеклетка с потоком жидкости устремляется через брюшную полость к маточным трубам. Процесс разрыва фолликула и выделения яйцеклетки называется овуляцией. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию, а при наступлении беременности продолжает функционировать, способствуя развитию эмбриона.
  4. Маточные трубы - при выделении яйцеклетки из фолликула в момент овуляции захватывают ее и продвигают в течение 6 - 8 дней по направлению к матке за счет сократительных движений. Замедленное продвижение яйцеклетки по трубам является физиологическим механизмом, и нарушение ритма передвижения может послужить причиной бесплодия.
  5. Гипоталамо-гипофизарная система головного мозга регулирует деятельность всех эндокринных желез, в том числе половых, выделяя в кровь гонадотропные гормоны, под влиянием которых происходит циклическая деятельность яичников: в I фазе менструального цикла выделяются фолликулостимулирующие гормоны, способствующие развитию фолликула и выработке гормона эстрогена; во II фазе выделяются лютенизирующие гормоны, стимулирующие желтое тело к выработке гормона прогестерона; в III фазе уровень этих гормонов сильно снижается и происходит менструация.

Гипоталамо-гипофизарная система влияет на ритмическую, циклическую деятельность половой сферы. Поэтому при недостатке в крови гормонов, выделяемых яичниками, гипоталамо-гипофизарная система стимулирует их выделение, а при высоком уровне гормонов яичников в крови происходит тормозящее действие на функцию этой системы и этим снижается количество гормонов, вырабатываемых яичниками.

На использовании биологических механизмов действия организма базируется гормональный метод контрацепции.

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (ГК) - современный, надежный и удобный метод.  С созданием синтетических гормонов, при их различных сочетаниях, стало возможным осуществить подавление овуляции и таким образом предотвратить оплодотворение яйцеклетки. Контрацептивный эффект при приеме гормональных препаратов достигается следующим образом:

  • торможение (подавление) овуляции. При приеме препарата в гипоталамо-гипофизарную систему поступает ложный сигнал об избытке гормонов в яичниках, вследствие чего эта система выделяет гонадотропные гормоны, необходимые для нормального роста и развития фолликула, в меньшем количестве, чем нужно, и в яичниках развивается неполноценный фолликул, из-за чего не может наступить овуляция. В то же время циклические процессы, будучи заторможенными, полностью не прекращаются, сохраняя минимум гормонов в организме, который приводит к видимому сохранению менструального цикла;
  • влияние на яичники гормональных контрацептивов вызывает снижение их чувствительности к гормонам гипоталамо-гипофизарной системы, и поэтому не наступает овуляция. Согласно наблюдениям, яичники женщин, долго принимающих эти препараты, уменьшаются в размерах, но после прекращения приема чаще всего постепенно восстанавливаются;
  • влияние на слизистую оболочку матки, как показали исследования, приводит к развитию в ней атрофических процессов: железы уплощаются, толщина слизистого слоя уменьшается, изменяется его химическая среда, т.е. он становится таким, что, даже если произойдет оплодотворение яйцеклетки, внедриться в такую слизистую оболочку она не сможет. Указанные изменения облочки приводят и к более скудным кровоотделениям, которые являются не настоящей менструацией, а менструальноподобной реакцией организма на гормональные таблетки;
  • изменения характера слизи канала шейки матки имеют характер увеличения кислотности и вязкости слизи, и слизистая пробка канала, в которой в нормальном состоянии к моменту овуляции уменьшается вязкость, при приеме гормональных препаратов становится труднопроходимой для сперматозоидов и замедляет их поступательное движение;
  • изменение времени прохождения яйцеклетки через маточные трубы под действием препаратов происходит в сторону резкого замедления перемещения яйцеклетки вследствие уменьшения сокращений труб, что в совокупности с другими факторами также способствует контрацептивному действию.

 В зависимости от состава и метода  применения ГК подразделяются на следующие виды:

  1. Комбинированные препараты, однофазные, двухфазные и трехфазные, - бисекурин, антеовин, триквилар.
  2. Микродозы гестагенов (мини-пили) - континуин.
  3. Циклические препараты - триновум.
  4. Посткоитальные препараты (применяются после полового сношения) - постинор.
  5. Пролонгированные препараты, их инъекции делают раз в 3 - 6 месяцев - депо-провера.
  6. Подкожные имплантанты - силастиковые капсулы, которые подшивают в подкожную жировую клетчатку.

Многими врачами-гинекологами гормональные контрацептивы не рекомендуются, как  вызывающие недопустимо высокий процент нарушений в репродуктивной системе женщины и тяжелые побочные реакции и осложнения.

Наиболее частые побочные реакции: нагрубание или уменьшение в размерах молочных желез - 20%; увеличение веса тела - 20 - 30%; уменьшение веса тела - до 30%; депрессия - 5%; головокружения, головная боль; нервозность, раздражительность; приливы; вздутие живота; нарушения зрения; кровоизлияния в мозг - в 8 раз чаще, а у курящих - в 20 раз чаще; хлоазма (чувствительность к солнцу); сыпь; зуд кожи; акнэ (угри на коже) - 2,7%; нарушение жирового обмена; атеросклероз; нарушение углеводного обмена (сахарный диабет); тошнота - 8%; рвота - 8%; судороги ног и живота - 6,7%; кровянистые выделения - 2,3 - 10,7%; внезапные кровотечения - 6,7%; снижение или повышение либидо; гипертония - 5%; инфаркт миокарда - в 5 раз чаще; легочная эмболия; тромбофлебит; желтуха; желчнокаменная болезнь - в 2 раза чаще; бесплодие - даже после отмены препаратов; аменорея (задержка менструации больше чем на полгода, даже после отмены препарата) - 2,7%; алопеция (плешивость, частичное или полное выпадение волос).

Добавить комментарий
Имя:
Заголовок:
Текст:
введите цифрами:

Популярные статьи:

Заранее запланированный сын или дочка (28054 просмотров)
Признаки беременности (23748 просмотров)
Как лучше всего забеременеть (21306 просмотров)
Самые распростаненные признаки беременности (17839 просмотров)
Можно ли выбрать пол будущего ребенка? (17420 просмотров)
Другие популярные статьи